Aproximadamente 1 en 5 personas en los Estados Unidos sufre de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), la cual se refiere a tener síntomas de reflujo ácido constantemente hasta el punto de interrumpir tu vida diaria.
Síntomas más comunes de ERGE:
- Sensación de ardor en el pecho
- Alimento regresando del estómago a la boca
- Sabor agrio/ácido en la boca
Para más información sobre los síntomas de ERGE lea ¿Estás subiendo de peso nuevamente por descuidar tu reflujo?
Es común que las personas con cirugía bariátrica y reflujo ácido desarrollen anemia, sin embargo, es importante notar la diferencia entre anemia a causa de cirugías malabsortivas, como el Switch Duodenal o el Bypass Gástrico, y anemia después de una cirugía restrictiva, como la manga gástrica, nos enfocaremos en este último.
Existen múltiples factores que pueden jugar un papel en el desarrollo de la anemia:
- Dada la gran porción que se remueve del estómago durante la manga gástrica, no se producen las cantidades adecuadas de lo que se denomina el factor intrínseco. Este es una proteína que se produce en el estómago para ayudar a absorber vitamina B12, y sin la cantidad necesaria no se crean glóbulos rojos correctamente.
- Con el reflujo ácido, no solo el estómago se ve afectado, sino que tus intestinos y esófago también, lo cual ocasiona micro sangrados. Los sangrados no son lo suficientemente severos para provocar una úlcera activa o evacuaciones con sangre, no obstante, el paciente pierde glóbulos rojos diariamente, y por ende hierro.
- Los pacientes tienden a comer para calmar sus síntomas, pero frecuentemente no consumen los alimentos para nutrirse. Se enfocan en aliviar la acidez y no en la nutrición, lo cual resulta en una deficiencia de alimentos ricos en hierro.
- Al igual los medicamentos para el reflujo ácido (como pantoprazol y omeprazol) afectan tu sistema a largo plazo, estos no permiten la absorción adecuada de micronutrientes, como el calcio, zinc, y hierro.
Ahora, tener reflujo ácido no significa necesariamente que tendrá anemia, pero en nuestra experiencia, sucede como efecto dominó, y los pacientes usualmente lo desarrollan. De acuerdo con Mayo Clinic (2019), la anemia habitualmente pasa por alto en sus primeras etapas, sin embargo, conforme progresa los síntomas se intensifican.
Síntomas de anemia
- Fatiga o cansancio extremo
- Piel pálida
- Dificultad para respirar, palpitaciones cardiacas, dolor de pecho
- Zumbido en los oídos
- Antojo de substancias inusuales
¿Cómo lo puedo prevenir?
Si sufre constantemente de reflujo ácido o ERGE, consulte con su doctor el mejor tratamiento para usted. Nosotros recomendamos un perfil general, asegurándose que incluya vitamina B12 y hierro, y una endoscopía para diagnosticar su situación. Puede que su doctor recomiende infusiones de hierro, B12, y/o inyecciones de hierro, suplementos orales adicionales, etc. En Mexicali Bariatric Center recomendamos que se haga un análisis sanguíneo 3 veces durante el primer año después de su cirugía, y al menos una vez al año posterior a eso para detectar cualquier posible deficiencia.
Si el problema persiste existe la posibilidad de que tenga que convertir a un bypass gástrico. Para más información sobre cómo el bypass gástrico ayuda a solucionar problemas de reflujo después de una cirugía bariátrica, visite la siguiente publicación: Bypass Gástrico RNY como solución para ERGE tras cirugía bariátrica
Referencias
Mayo Clinic Staff. (2019). Iron deficiency anemia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
Mayo Clinic Staff. (2020). Heartburn. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/symptoms-causes/syc-20373223
National Health Service. (2021). Iron deficiency anaemia. https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/